完善医疗卫生服务体系的思考

提高城乡居民的医疗保健水平，推进卫生事业持续健康发展，完善医疗卫生服务体系建设十分必要。1发展现状1.1.卫生资源总量情况 遂宁市拥有医疗卫生机构数3713个，卫生技术人员达到11402人，各类医疗机构病床数达10277张，医疗卫生单位固定资产达13.18亿元，门诊总量达1404万人次，住院31.9万人次，医疗卫生业务总收入达18.29亿元。1.2.服务体系建立情况 全市有综合医院33个、中医院5个、专科医院10个、疾控中心6个、急救中心1个、乡镇卫生院105个，489个村卫生室达到甲级村卫生室标准。在城市基本形成了城市综合医院（中医院、专科医院）、社区卫生机构为主的城市二级医疗服务体系；在农村基本形成了以县级综合医院（中医院）、乡镇卫生院、村卫生室为主的三级医疗卫生服务体系。1.3.控处能力情况 严重危害人民群众身体健康的法定传染病得到有效控制，成功处置了“禽流感”、“人感染猪链球菌”、手足口病、甲型H1N1流感等突发公共卫生事件。2006年5月，该市成功救治了一名禽流感患者，为我国禽流感的防控和救治提供了非常难得的经验。1.4.全民医疗保障制度建立情况 新型农村合作医疗、城镇居民医保、城镇职工医保基本实现全覆盖。全市参合参保人数已达330.33万人，占常住人口的92%。1.5.医药卫生体制改革情况 60%的县区基层医疗卫生机构实施了基本药物制度并零差率销售。实行了三级医院托管县级医院和县级医院、中心卫生院领办乡镇卫生院的举措。把人民调解和医疗责任保险有机结合起来，通过医患纠纷调处中心和保险机构以相对第三方介入形式把纠纷从医院内转移到医院外进行处理。建立了婚前医学检查和出生缺陷干预政府埋单制度，免费开展人口出生缺陷检查、监测。1.6.群众健康水平情况 全市人均期望寿命达73岁，传染病发病率从2005年643.93/10万下降到2010年的384.67/10万，孕产妇死亡率从2005年31.01/10万下降到2010年的28.93/10万，婴儿死亡率从2005年的31.47‰下降到2010年的6.26‰。2主要问题2.1.卫生资源总量仍然不足 每千人有卫生技术人员3.5人、病床数3.15张。城乡医疗卫生单位人员编制严重不足，结构不尽合理，卫生人员特别是基层医疗卫生机构专业卫生人员缺乏的现象突出。2.2.公共卫生体系不够完善 农村执法监督和疾病控制工作还比较薄弱，基本公共卫生服务推进力度不够，部分基层医疗卫生单位转变职能不到位，从事公共卫生人员数量不足。2.3.医疗保障水平仍然不高 大病、重病医疗费用负担仍然较重，新农合、城镇居民医