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摘要：近年来，慢性支气管炎的病症在不断的增多，为我国常见多发病之一，发病年龄多在40岁以上，吸烟患者明显高于不吸烟患者，在我国患病率北方高于南方，农村较城市发病率稍高。所以对于其治疗的临床分析具有很强的现实意义。那么选择合适的治疗方法，控制患者的病情，提高临床治疗效果是关键。接下来笔者通过对慢性支气管炎的介绍、分析以及对近年来慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析进行简述。

 

关键词：慢性支气管炎呼吸内科常规治疗 临床分析

慢性支气管炎是指在支气管黏膜、气管以及周围组织出现的慢性非特异性炎症，其发生可能和感染因素、有害气体和有害颗粒、气候以及免疫因素等有关。

本病起病慢，病程长，延误不愈，易反复发作，部分患者可控制，不影响生命，但仍有部分患者会出现阻塞性肺气肿，严重者还会出现肺心病，严重者影响健康。因此，选择有效的治疗方案是控制病情发展，改善患者呼吸功能和患者预后，促进身体康复，提高临床治疗效果的关键。本文旨在探讨呼吸内科治疗慢性支气管炎的临床疗效。

 

一．慢性支气管炎

慢性支气管炎为我国常见的多发病之一，其患者年龄集中在40岁以上，其身体素质已经减弱，很多的患者都有吸烟的不良嗜好，对于病情的控制会比较难。接下来通过对慢性支气管炎的内容介绍，使得读者对此更加的了解。

1.1慢性支气管炎的含义和特征

慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要特征。本病发生与慢性刺激有关，如与吸烟、有害粉尘、烟雾(生物燃料)、大气污染等的长期刺激有关。此外，病毒、细菌，或致敏源、气候变化等均可致患者发病。本病早期症状较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，且病程缓慢，故不为人们注意。晚期病变进展，并发阻塞性肺气肿时，肺功能遭受损害，影响健康及劳动力极大。

1.2慢性支气管炎的起因

慢性支气管炎的原因从两个方面展开，首先时外因，是由吸烟和感染引起的。其中感染是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染。还有理化因素。如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，常为慢支的诱发病因之一。也会受到气候影响，寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。有些患者是由于过敏。第二就是内因，呼吸道局部防御及免疫功能减低。或者是植物神经功能失调。

1.3慢性支气管炎的临床表现

慢性支气管炎会伴随着长期的咳嗽、咳痰或气喘。长期反复发作与缓解交替。肺部可闻干、湿性啰音。严重者有紫绀。

1.4慢性支气管炎的典型症状

慢性支气管炎患者会出现的症状有咳嗽，咳痰，喘息、气促。咳嗽表现为以晨起咳嗽为主，睡眠时也可有阵咳。咳痰表现为患者咳痰一般为白色泡沫样或浆液样，偶可带血。排痰量清晨较多,患者起床或体位变动可刺激排痰。喘息明显者，可能伴发支气管哮喘。若伴有肺气肿时，可表现为活动后气促，也可能是疾病进展到了慢性阻塞性肺疾病阶段。

 

二．慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析

在慢性支气管炎诊断和治疗以后，患者的身体较为虚弱，并且极易再次受到感染，那么临床缓解期就是为了增强机体抵抗力，防止再次感染。

2.1慢性支气管炎患者的用药原则

症状较轻的患者口服抗生素及平喘祛痰药即可，较重者静脉应用抗生素、如青霉素、环丙氟呱酸。病情危重或严重革兰氏阴性菌感染者，静脉联合应用多种抗生素，有条件者最好根据药敏试验选择抗生素。喘息型者，可选用解痉平喘药，如氨茶碱、舒喘灵、溴化异丙阿托品等。

2.2慢性支气管炎的治疗方法

首先慢性支气管炎的治疗原则是急性发作期及慢性迁延期，需要控制感染。祛痰止咳。解痉平喘。雾化吸入治疗。在临床缓解期间，需要增强机体抵抗力，防止感染。可以根据不同的病症状况进行治疗，比如在初期，静脉应用抗生素、如青霉素大环内酯类、一代、二代头孢菌素。在病情危重或严重时,静脉联合应用三代头孢菌素类、左氧氟沙星,根据痰培养及药敏试验选择抗生素。均给予以控制感染祛痰为主,喘息型加用平喘药和氧疗。匹多莫德治疗组服用匹多莫德口服液。在临床分析时需要不断地研究和对比现在和以前的案例之间的差别和相似处，以便更好地为患者提供临床服务。研究方法可以采用人院询问、治疗观察、查看病历、收集病例资料。

2.3慢性支气管炎呼吸内科治疗临床时注意事项

医生护士需要有很强的消毒清洁意识，在与患者接触之前需要用消毒液消毒双手，以防再次感染患者患者使得患者病情加重，所以在操作中均要严格遵守无菌技术操作规程。

    在安全管理方面也需要多加注意。医院里的设施要以安全为主，并且在患者入住医院期间，需要告知提醒他们对于安全隐患方面的内容，以防出现安全问题。在慢性支气管炎患者的住处，应该妥善牢靠固定气管插管,防止插管上下移位损伤气道,护士在患者每次翻身体疗后，需要告知或者帮助患者将头置于适当位置,防止插管扭曲移位。每班交接测量气管外露长度，暂时不考虑拔管者充分镇静,双上肢均用约束带约束固定。在床旁拍片,检查气管插管深度,评估肺部情况,有无肺不张、感染及肺水情况。护士医生需要进行液体控制。准确记录出入量,严格调整液体入量及速度。尽量补充胶体,提高胶体渗透压,必要时补充白蛋白,间断利尿,减少肺部渗出,防止肺水肿发生。

2.4慢性支气管炎患者的日常生活管理和预防

患者需戒烟，避免接触二手烟;避免接触烟雾或职业性粉尘;避免接触室内、外污染空气;避免受凉、感冒。在预防方面，需注意的是应戒烟和避免接触二手烟，应同时避免接触空气传播的支气管刺激物;可勤开窗通风，避免受凉和感冒;可以接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

2.5提示

慢性支气管炎，是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。必须积极防治。戒烟，加强体育锻炼，增强体质，预防感冒，改善肺功能，消除致病因素，治理和改善大气环境及加强劳动保护等综合措施，可降低慢支的发病率。慢性支气管炎病程可长达十数年到数十年，如能早期治疗，戒烟，及消除或尽量减少外界理化因素的侵袭，则可能延缓或避免肺气肿、肺心病的发生。一旦发生严重的肺气肿及肺源性心脏病，则预后较差。

三．结束语

慢性支气管炎的内科临床治疗使得患者可以正确的、按部就班的治疗自己的病况，在医生和护士的指导下进行良好的转变。

 

[1]王向峰.慢性支气管炎呼吸内科诊断及治疗效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(24):152.

[2]刘书齐.慢性支气管炎呼吸内科治疗临床效果分析[J].系统医学,2020,5(15):44-46.

 

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