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【摘 要】目的：探究新冠肺炎下内科病房防控管理效果，为疫情的有效防控提供指导。方法：采用对比法进行分析。主要将某院500例内科病房患者分为两组，每组各250例，这些患者都来自内科病房，包含心内科、呼吸内科、内分泌科、消化内科以及神经内科等科室患者。一组为对照组，采用常规内科病房防控管理措施，另一组为研究组，在常规防控护理管理基础上再实施新冠肺炎严格预防管理办法。针对二组患者感染发生率进行对比。结果：研究组感染发生率低于对照组。结论：特殊阶段，通过采取更为严格地内科病房防控管理措施，可以优先应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，减少危害产生的概率。

 

　　【关键词】新冠肺炎;内科病房;防控管理

 

 

时间就像滚滚的车轮一样带着大家走进了2020年，但是今年注定是不一样的，是特别的，因为这一年的春节大家没有走亲访友，任何娱乐活动都取消，更没有大街小巷的热闹场景，很多企业都被要求做好消毒以及防护工作。发生的这些事情的所有源头就是“新冠肺炎”。在该背景下，我国医护病房压力骤然增加，作为重要的科室之一，内科病房的防控管理深受各大院方的重视。而如何做好新冠肺炎下内科病房的防控管理就成为了人们关心的问题，本文将对其中的防控管理要点进行以下探讨。

 

　　1一般资料

 

　　在2020年1月—2020年3月选择某院内科病房患者500例作为研究对象，参与本次研究的患者均来源于内科病房。随机将患者分为研究组和对照组，研究组在常规防控护理管理基础上再实施新冠肺炎严格预防管理办法，对照组采取常规医院感染预防管理措施。研究组患者250例，平均年龄为(46.28±5.82)岁，男103例，女147例。对照组患者250例，平均年龄为(47.49±6.05)岁，男117例，女133例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，不具有可比性。

 

　　医学论文投稿刊物：《中华医院管理杂志》(月刊)创刊于1985年，是由国家科协主管，中华医学会主办的国内外公开发行的国家级医院管理专业高级学术性期刊，是中华医学系列杂志之一，本刊主要设有专题研究、医疗质量、医院改革、科室管理、护理管理、科研管理、财务管理、计算机应用、学科进展、法规建设、医院感染管理、门、急诊管理、医疗缺陷管理、医疗制度改革、经济管理、戒毒医疗管理、药剂管理、设备管理、疗养院管理、基层卫生机构、城市卫生支农、建筑管理、后勤管理、人才管理、继续教育、医院文化、国外医院管理等60余个栏目。

 

　　2内科病房防控管理方法

 

　　2.1内科病房常规防控管理措施

 

　　2.1.1职责明确

 

　　加强感染管控体系中职责划分，落实管理任务。具体有以下几项：1)定期消毒：每日对病房进行开窗通风20～30 min,每晚下班后用0.2%含氯消毒液进行拖地。保证室内温湿度适宜，定期大扫除，标记专用物品;2)无菌管理：护士工作中佩戴口罩，帽子，勤洗手;3)患者护理管理：制定医院疾病感染预防宣传措施，抓好卫生健康的宣传，提高患者及家属的预防医院感染意识。对于感染性疾病的患者，告知家属及朋友减少探病次数。在走廊安装电视，播放医院感染相关视频。座椅、桌子以及诊床等每天用0.2%的含氯消毒液擦拭一次，小儿的呕吐等污秽物质要及时擦去并消毒。每个月定期监控空气细菌的情况，每季度检查紫外灯，对于不及格的要及时更换。

 

　　2.1.2环境改善

 

　　采取含氯消毒剂拖地，合理对感染高危科室布局，如呼吸科、消化科、血液科，采取自动延时关闭感应门，减少病房内细菌的流动。组织学习医院感染制度条例，重视“小细节”“小隐患”，规范护理中操作程序。

 

　　2.2新冠肺炎下内科病房防控管理办法

 

　　2.2.1向患者科普新冠肺炎

 

　　具体可以用《消化内科致病友及家属的一封信》的形式发放给患者和陪同人员。信中有新型冠状病毒科普知识介绍，包括病毒感染者的一般临床表现、新型冠状病毒传播方式以及预防措施。

 

　　2.2.2明细内科病房防治流程

 

　　新冠感染的新形势下，医院应当明细内科病房防治流程，具体体现再三方面：一、收治新患者制度：收治新入院病人前，首先完善“内科针对住院病例新冠调查表”，表格内容简单，信息重要，可行性强。二、住院患者探访制度：1、医院实施一床一陪护制度，并向每床发放陪人证一张，出入请凭证;2、为了患者的健康，避免交叉感染，暂缓探视，建议视频探视。特殊时期，不失人文关怀。按照医嘱留陪人陪伴，相对固定陪护家属。3、护理团队会每日为患者及家属检测体温。另建议两周内有高危风险地区出行史、家属有高危风险地区接触史、发热或者与高危患者密切接触者暂缓入科陪护和探视。三、病房环境管理制度：勤消毒勤通风，保证患者及家属安全。

 

　　2.2.3做好消毒管理工作

 

　　(1)加强医疗垃圾处理

 

　　内科科室每天都会产生一定的医疗垃圾，针对这些医疗垃圾统一采取如下处理办法：首先，设置专门放置废气口罩的专用箱，并贴上“废气口罩”字样，以作标识，同时注意在箱内套上专用垃圾袋，定期加以处理。其次，不同口罩垃圾处理方式不一样。针对正常的口罩必须损坏后才能丢弃到专用垃圾箱;而针对隔离区域的口罩，则应当使用酒精消毒，而后密封装袋后再丢弃到废气口罩专用箱中。最后，内科科室清洁人员要注意做好保洁工作。不仅要对废气口罩箱进行消毒，还应该做好周边的清洗以及消毒工作，并避免出现口罩二次使用现象。

 

　　加强区域杀毒

 

　　一般而言，内科科室部门有很多，公共区域以及各个区域都应该做好杀毒工作。在新冠疫情防控背景下，主要采取以下消毒方法：将84消毒液按照1：99的比例，在水中稀释后使用，具体采用喷洒、拖地、擦拭等杀毒处理方法。

 

　　3结果

 

　　研究组和对照组患者医院性感染的发生率分别为0.4%、2.0%，并无新冠肺炎病例产生，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

 

　　4讨论

 

　　众所周知，医院是人群密集型场所之一，很容易接触到各类细菌，容易造成患者疾病以及并发症的产生，甚至需要住院调养治疗。而作为医院重要的科室之一，内科病房中的病种更是极为复杂，患者可能会历经胃管插管、放置支架、ERCP手术治疗措施等，在患者接触以及手术过程中，都容易出现交叉感染现象。特别是在新冠肺炎爆发以来，各大医院对于内科感染问题尤其重视，这就必须做好内科病房的防控管理工作。在本文研究中，可以发现，对照组医院感染发生率为2%，而研究组医院感染发生率仅为0.4%。说明在常规防控管理的基础上，采取严格地新冠肺炎预防措施也极为关键，可以减少一些交叉感染现象的产生。

 

　　为加强日后医院内科病房的护理以及防控管理，医护工作人员应当做好以下几点：首先，提高医护人员院内感染以及新冠肺炎的认识，并针对易感人群加以有效保护，不断强化内科监管力度，同时提高患者防范意识，做好细致性地新冠肺炎科普工作，严格按照要求进行防控管理。其次，由于一些省市新型冠状病毒疑似病例及潜伏人数仍在不断增加，内科全体医护人员必须思想行动统一，倡导并遵循“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”的基本原则。还有，制定合理的病房治疗方案，并确保护理操作规范性与正确性。当陪护时，除了基本常识讲解外，还应当讲解目前疫情情况以及科室所做的应对措施，并亲自现场示范卫生洗手与戴口罩。从而让医患关系联系的更为紧密，增添理解，起到一定的抗击新冠肺炎作用。最后，还要做好日常杀毒与查房工作，真正实现新冠疫情下内科病房的有效防控管理。

 

　　参考文献

 

　　刘超,郑桐森.新冠肺炎时期肿瘤内科工作的总结和反思[J].实用肿瘤学杂志,2020(2).

 

　　褚永华,邹瞿超,谢慧玲,等.新冠肺炎疫情下医院医疗物资应急保障机制探索[J].中华医院管理杂志,2020,36(04):345-348.

 

　　陈贵.上下同欲、稳住就业、打赢新冠肺炎疫情阻击战[C]//中国管理科学研究院商学院管理创新成果汇编(一).2020.

 

　　王建伟,接传红,高健生.新冠肺炎疫情下糖尿病眼病中医防治与管理建议[J].中国中医眼科杂志,2020(3):155-158.

 

　　作者：辛宝华

 

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