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摘要：目的探讨目前新型冠状病毒肺炎防控一线工作中影响护理质量的相关因素，为推进以后优质护理工作和提高患者疾病痊愈率提供参考。方法 收集此次抗战在新型冠状病毒肺炎防控一线的护理工作人员在实际开展护理工作过程中出现的影响护理质量的各种因素。结果 在此次抗战新型冠状病毒肺炎防控一线工作中影响护理质量的因素有严谨的人员组织管理和完善的应急预案、护理人员对新冠肺炎与应急防护等相关知识及技能的掌握、完善的生活设施及充足的救助物资、对护理人员一定程度的心理干预。结论 抗战一线的护理工作人员在稳定的心里状态下并拥有扎实的关于新型冠状病毒及其防护等相关知识和护理实操，在经过上级严谨的人员组织管理分配通过完善的应急预案利用完善的生活及工作所需充足的物资，可以更好的完成患者的救治工作提高患者的治愈率。

 

　　关键词： 新型冠状病毒肺炎;护理;救护知识与技能;应急防护;救助物资;心理干预

 

引言

 

　　俄国科学家伊凡诺夫斯基在1892年首次发现了病毒人类第一次有了关于病毒的概念，其中冠状病毒是自然界中大量存在的一种病毒，最早是从鸡身上发现并分离出来，短短的几十年里给人类带来了很多惨痛的经历，2002年的非典(SARS-CoV)、2012年的中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)，它们的传播速度和病死率都引起了全世界的高度关注，其高传播性和致死率也是引起了世界民众的恐慌和科学家们的重视，纷纷做出相对的应对措施和有关研究。

 

　　2019年12月开始，中国湖北省武汉市陆续首先出现了多例类似流感、肺炎等症状的新型传染性疾病，经调查研究在一海鲜市场发现了这种新型病毒并取名为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)。感染该病毒后患者会出现发热(目前隔离观察和核酸检验筛查的腋温分界点为37.3℃)、乏力、咳嗽，主诉呼吸困难，症状轻微者或潜伏期患者可能无明显的发热，若严重者则会引起呼吸性窘迫综合征、脓毒症休克、代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，最后导致患者死亡。

 

　　目前该病毒已经确定的传播途径主要是经呼吸道飞沫传播和接触传播，新型冠状病毒的传播能力极强，目前我国已将它归纳进《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，但是在临床实际的防控工作中是按照甲类进行操作，可想而知该病毒所导致的后果十分严重，那么为了更好的防控新型冠状病毒肺炎的传播和对已感染患者救治的临床一线的护理工作者必须在尽量减少影响护理质量的因素下投入到工作中去。

 

　　一、方法

 

　　自疫情开始在国内蔓延，可从电视直播新闻、微博、自身所在城市医院等途径了解到全国护理工作者目前的一个工作状态以及个人状态，将他们在护理工作中遇到已经表现出来并迫切想要立即解决的影响护理质量的相关因素进行收集记录进行整理。

 

　　二、结果

 

　　1. 严密的组织管理分配和完善的应急预案

 

　　参照所有不同等级的医院在突发公共卫生事件的应急防护预案，新型冠状肺炎的发生也必须有统一的应急防护预案，在新冠肺炎疫情爆发后，经中央研究讨论决定发出了封城的指令，并从各地医院和军队调集大量的医护人员和救助物资到指定地点进行救助，这都做到了合理调配人员。特别是武汉，人力到了之后面对的是大量的医疗资源短缺包括床位，所以“小汤山”“火神山”等医院在短短的一月之内完成了建设并投入使用。新冠肺炎的筛查救治流程都出台了相关文件，所以一个明确的应急防护预案，清晰的工作流程对于护士有条不紊地开展工作是一个必要的大前提。

 

　　2.护理人员对新冠肺炎与应急防护等相关知识及技能的掌握

 

　　有了上级明确的指令，护士还必须经过岗前培训，由于时间的紧迫，关于新冠肺炎的相关理论知识和在救治过程中的护理操作必须组建培训，例如手卫生、防护用品穿脱流程、医疗废物处理流程、病区消毒方法、呼吸机、除颤仪、输液泵的使用等。并将培训过程及结果在培训组内动态反馈，以便及时调整培训方案，在应对突发公共卫生事件中，做好医务人员的岗前培训是实现科学防控、精准实施救治的重要举措，也是提高护理质量和减少护理工作者感染的必要措施。

 

　　3. 完善的生活设施及充足的救助物资

 

　　医护人员想要毫无顾虑的铺上前线必须要有良好的身体状态，在抗战一线由于工作的紧密锣鼓和其他特殊因素导致护理工作者无法正常如厕，正常饮食，正常洗漱等等，所以保障护理工作者的生活条件是能更好的完成护理抗战工作不可或缺的先要条件。救治患者首先要先保护好自身安全，对于新型冠状肺炎的传播方式目前很清楚，主要通过呼吸道和接触传播，所以做好自身隔离保护措施即戴好口罩而且是一次性医用达标口罩手套，穿好防护服等很有必要，所有患者或非患者接触使用过的物品包括整个环境和空气都需要定时消毒。

 

　　那么一次性医用防护服、防护头罩、口罩、手套、消毒液等等必须要满足，而不是出现用文件袋或者矿泉水瓶自制的防护用具，这样不仅对于护理工作的质量得不到保证，更对护理工作者本身的健康安全产生了极大的威胁。对于护理工作开展的对象，我们也需要满足救治的物资，巧妇难为无米之炊，所以必要的生活、救治物品必须尽最大的努力满足，当然疫情暴发后我国上下一心无论是公共机构组织还是群众自发的各种各类捐助很大程度上减轻了物资匮乏的程度。

 

　　4. 护理人员心理干预

 

　　突发重大的公共卫生事件，抗战一线的护理工作者心理压力会很大，一是患者的治愈与否，特别是在疫情现场的视觉听觉冲击，二是自身及家人朋友的安危，这些都会给护理工作者带来极大的焦虑和不安，情绪波动也大，这种状态下严重影响了护理工作者的工作效率，护理质量，甚至会将这种紧张焦虑忧伤等不好的消极情绪辐射到环境中，波及同事与患者，更加不利于救治工作的开展。

 

　　像新闻报道一位来自新疆的护士在空闲时间里带着隔离治疗仓里面的患者一起跳跳舞，这都是很不错的消压方式。所以研究新型冠状病毒肺炎防控一线护理人员心理健康状况，分析心理压力来源及因素，制订心理压力缓解措施，提高防控一线护理人员心理健康水平很重要。

 

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　　三、结论

 

　　综上所述，新型冠状病毒肺炎爆发后，作为新型冠状肺炎治疗的定点医院等医疗机构都要服从中央上级的统一调控，严密的组织管理分配和遵守科学的应急预案，在有针对性的开展防护和疾病相关知识何护理技能培训、实施规范化管理，保障充足的生活和救助物资，注重人文关怀，加强一线护理工作者的心理疏导给与心理支持使各项工作紧张有序高质量的完成。

 

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　　作者：曹瑞

 

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